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『在宅介護サービスの質の格差』——地域による支援体制の違い
調査対象
在宅介護サービス(ホームヘルパー派遣)の実施状況を、都市部と地方で比較。
利用可能なサービスの差
| サービス | 都市部(東京) | 地方(北海道) |
|---|---|---|
| ヘルパー派遣 | 毎日対応 | 週2回 |
| デイサービス | 複数あり | 1ヶ所 |
| 緊急対応 | 24時間 | 営業時間内のみ |
| 専門職(PT など) | あり | なし |
利用者の満足度
都市部の在宅介護利用者:満足度★★★★☆
地方の在宅介護利用者:満足度★★☆☆☆
格差の原因
1. 介護職員の不足:地方での給与が低く、人材流出
2. サービス事業所の少なさ:採算が取れない地域では開設されない
3. 移送距離:地方はサービス拠点が遠く、対応困難
地方の対応策
自治体が以下の施策を実施:
- 介護職員の給与補助(月5,000円)
- 遠方利用者への送迎補助
しかし効果は限定的。根本的な解決には「働き手の確保」が必須。
提言
このままでは、地方の要介護高齢者は「都市部への移住」を余儀なくされる可能性。社会構造的な対応が急務。
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